Os intralípides são uma solução estéril de óleo de soja, lecitina de ovo, glicerol, hidróxido de sódio e água. Foram originalmente criados para nutrição parenteral prolongada (via endovenosa). Isto é, para alimentar pacientes que não conseguiam se alimentar por via oral devido a quadro muito grave, normalmente em coma.
Durante a implantação do embrião no endométrio deve existir uma tolerância imunológica de forma a que o endométrio e o sistema imune da mulher permita que um tecido estranho (embrião geneticamente diferente da mãe) adira, invada e implante no tecido endometrial.
Este processo de tolerância e implantação é regulado pelo sistema imune principalmente por linfócitos Th1, Th2 e Threg e as citokinas produzidos por eles. Sabe-se que durante o processo de implantação há mudanças imunológicas significativas com aumento citokinas pró-inflamatórias e linfócitos Threg.
Sugere-se que os intralípides teriam um papel similar às imunoglobulinas modulando os linfócitos Th1, Th2 e Threg de forma a facilitar a implantação. Os mecanismos que levariam os intralípides a esta função são desconhecidos.
Existe um estudo comparando o uso de imunoglobulina e intralípides para pacientes com falha repetida de implantação e abortos de repetição que mostraram resultados estatisticamente iguais. Porém, este estudo não tinha grupo controle para verificar se estes resultados eram melhores do que placebo. (1).
Diversos estudos mencionados em referencias bibliográficas abaixo não tem encontrado benefício no uso de imunoglobulinas e/ou intralípides nos casos de falha de implantação e/ou abortos de repetição. (2, 3, 4, 5).
Mais ainda, o Comitê Britânico de Reprodução Humana relata que não há evidências para recomendar o uso de intralípides como terapias coadjuvantes em reprodução humana. (6).
CONCLUSSÃO: Não há evidências científicas que sustentem o uso de intralípides como boa prática médica em reprodução humana e especificamente em falhas de implantação e abortos de repetição.
1 – Coulam C, Acácio B. Does immunotherapy for treatment of reproductive failure enhances live births? AM J Reprod Immunol. 2012;67:296-304.
2 – Shirlow R, Healey M, Volovsky M, MacLachlan V & Vollenhoven B. The effect of adjuvant therapies on embryo transfer success. J Reprod Infertil. 2018;18(4);368-378.
3 – Shreeve N & Sadek K. Intralipid therapy for recurrent implantation failure: new hope or false dawn? J Reprod Immunol. 2012;93;38-40.
4 – Wong LF, Porter TF & Scott JR. Immunotherapy for recurrent miscarrige. Cochrane Syst Rev. 2014 Oct 21;(10).
5 – Ali SB, Jeelall Y, Pennell CE, Hart R, Mc-Lean-Tooke A & Lucas M. The role of immunological testing and intervention in reproductive medicine: A fertile collaboration? AM J Reprod Immunol. 2018;79;1-8.
6 – Nardo LG, El-Toukhy T, Stewart J, Balen AH & Potdar N. British Fertility Society Policy and Practice Committee: Adjuvant in IVF: Evidence for good clinical practice. Hum Fert, 2014;1-14.